Протрузия и грыжа межпозвоночного диска у собак и кошек

Грыжи и протрузии межпозвоночных дисков чаще встречаются у собак, но возможны и у кошек. Иногда заболевание проявляется только болью, а в тяжелых случаях приводит к слабости конечностей или параличу.

Особенно важно не откладывать обследование, если животное перестало нормально ходить или слабость быстро нарастает. При тяжелом повреждении спинного мозга может потребоваться срочное хирургическое лечение.

Что такое протрузия и грыжа межпозвоночного диска

Между позвонками находятся межпозвоночные диски. Они помогают позвоночнику сохранять подвижность и смягчают нагрузки.

Со временем или из-за наследственной предрасположенности диски могут изменяться и терять нормальные свойства.

При протрузии межпозвоночный диск выпячивается за пределы своего нормального положения, при этом его наружные структуры в основном сохраняют целостность. При экструзии происходит разрыв наружных структур диска и выход его содержимого в позвоночный канал. Оба состояния могут приводить к сдавлению спинного мозга или нервных корешков.

Если измененный диск сдавливает нервные структуры, могут появиться боль, нарушения походки и слабость конечностей.

При этом не каждое изменение диска вызывает симптомы. Иногда такие находки обнаруживают случайно при обследовании по другому поводу.

Какие животные чаще сталкиваются с этой проблемой

Заболевания межпозвоночных дисков особенно распространены у некоторых пород собак:

●       такс;

●       французских бульдогов;

●       корги;

●       пекинесов;

●       других пород с наследственной предрасположенностью к ранним изменениям дисков.

Однако заболевание встречается и у крупных собак. У кошек грыжи межпозвоночных дисков диагностируют значительно реже.

Первые симптомы могут появиться без очевидной травмы. Иногда это происходит после обычного движения или прыжка, но не означает, что именно прыжок стал основной причиной повреждения диска.

Как проявляется грыжа межпозвоночного диска

Симптомы зависят от расположения поврежденного диска и степени поражения нервных структур.

Владелец может заметить:

●       боль при движении или прикосновении к спине;

●       напряженную, сгорбленную спину;

●       нежелание прыгать или подниматься по лестнице;

●       болезненность при поворотах головы;

●       шаткую походку;

●       подволакивание одной или нескольких лап;

●       слабость конечностей;

●       невозможность самостоятельно ходить;

●       нарушения мочеиспускания при тяжелом поражении.

При поражении шейного отдела может преобладать боль в шее, а иногда возникают нарушения движений всех четырех конечностей.

При повреждении грудопоясничного отдела чаще страдают задние лапы.

Однако похожие симптомы встречаются и при других неврологических и ортопедических заболеваниях. Поэтому определить грыжу только по походке или положению спины нельзя.

Подробнее о других тревожных признаках можно прочитать в статье «7 признаков неврологических нарушений у собак и кошек».

Когда нужно срочно обратиться к ветеринарному врачу

Экстренная помощь необходима, если:

●       животное внезапно перестало ходить;

●       задние или все четыре лапы резко ослабли;

●       питомец волочит конечности;

●       появилась выраженная боль в спине или шее;

●       слабость быстро усиливается;

●       возникли нарушения мочеиспускания одновременно со слабостью конечностей.

При тяжелом повреждении спинного мозга может утрачиваться глубокая болевая чувствительность. Это важный показатель, который оценивает ветеринарный невролог во время осмотра.

Не пытайтесь самостоятельно проверять чувствительность лап, сильно сжимая пальцы или причиняя животному боль.

У кошек внезапный паралич задних конечностей может быть связан не только с заболеванием позвоночника, но и с артериальной тромбоэмболией — острым нарушением кровоснабжения лап. Особенно тревожны сильная боль и холодные задние конечности. Такое состояние требует немедленной помощи.

При внезапной потере способности ходить или быстро прогрессирующей слабости необходим срочный неврологический осмотр. Врач определит тяжесть поражения и необходимость хирургического лечения.

Наша ветеринарная клиника «В Добрые Руки» работает круглосуточно. При внезапном параличе, выраженной боли или быстром ухудшении состояния питомца вы можете обратиться за помощью сразу.

Что делать дома до осмотра

При подозрении на повреждение межпозвоночного диска прежде всего необходимо ограничить движения животного.

До обращения к врачу:

●       не позволяйте питомцу бегать и прыгать;

●       исключите лестницы и активные игры;

●       небольшое животное переносите на руках, поддерживая туловище;

●       для транспортировки используйте переноску или устойчивую поверхность, избегая лишних движений позвоночника;

●       не делайте массаж и не пытайтесь самостоятельно «вправлять» позвоночник;

●       не давайте человеческие обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Если животное не может ходить, не заставляйте его вставать или передвигаться.

Не стоит ждать несколько дней в надежде, что слабость пройдет самостоятельно. При некоторых повреждениях спинного мозга промедление может ухудшить прогноз.

Как диагностируют протрузии и грыжи

Обследование начинается с неврологического осмотра.

Врач оценивает походку, рефлексы, движения конечностей, болевые реакции и другие показатели. Это помогает определить предполагаемый участок поражения спинного мозга и тяжесть нарушений.

Для уточнения диагноза могут потребоваться:

●       МРТ — позволяет оценить спинной мозг, межпозвоночные диски и окружающие мягкие ткани;

●       КТ — может быть полезна для выявления некоторых типов повреждений дисков и изменений позвоночника;

●       рентгенография — помогает обнаружить отдельные изменения позвоночника и исключить некоторые другие причины боли, но не позволяет надежно подтвердить или исключить грыжу диска.

После неврологического осмотра врач определяет необходимость дополнительной диагностики. При подозрении на заболевание межпозвоночного диска может потребоваться МРТ или КТ, которые проводятся в специализированном диагностическом центре. Наши неврологи помогут определить необходимую область исследования и дальнейшую тактику лечения.

Не каждому пациенту обязательно требуется МРТ. Метод обследования выбирают с учетом неврологического состояния и предполагаемой причины симптомов.

Как лечат грыжу межпозвоночного диска

Существует два основных подхода: консервативное и хирургическое лечение.

Выбор зависит от выраженности неврологических нарушений, степени сдавления спинного мозга, динамики заболевания и общего состояния животного.

Когда возможно лечение без операции

Консервативное лечение может рассматриваться при относительно легких и стабильных неврологических нарушениях, если врач не выявляет показаний к срочному хирургическому вмешательству. Оно включает строгое ограничение физической активности, обезболивание и регулярную оценку неврологического состояния.

Обычно оно включает:

●       строгое ограничение физической активности на установленный врачом срок;

●       обезболивание;

●       противовоспалительную терапию при наличии показаний;

●       контроль неврологического состояния;

●       постепенное восстановление активности после стабилизации.

В период консервативного лечения может потребоваться строгое ограничение подвижности с содержанием в клетке или небольшом ограниченном пространстве. Продолжительность такого режима определяет врач.

Важно понимать: обезболивающие препараты не заменяют ограничения движений.

Даже если животному стало лучше, преждевременное возвращение к прыжкам и активным играм может спровоцировать ухудшение.

Когда необходима операция

Хирургическое лечение чаще рассматривают, если:

●       животное утратило способность самостоятельно ходить;

●       неврологические нарушения быстро прогрессируют;

●       выявлено выраженное сдавление спинного мозга;

●       сохраняется сильная боль, несмотря на правильно подобранное лечение;

●       консервативная терапия не приносит ожидаемого результата.

Необходимость операции определяется не только способностью животного ходить, но и результатами неврологического осмотра, визуальной диагностики и динамикой заболевания.

Цель операции — устранить сдавление спинного мозга и создать условия для восстановления его функций.

В нашей ветеринарной клинике «В Добрые Руки» проводятся хирургические операции на позвоночнике, в том числе при грыжах межпозвоночных дисков. Наши специалисты оценивают показания к вмешательству, результаты диагностики и прогноз для конкретного пациента.

Подробнее о хирургических возможностях можно узнать в разделе «Хирургия и ортопедия».

Согласно консенсусным рекомендациям ACVIM, при острой экструзии межпозвоночного диска у собак хирургическая декомпрессия особенно рекомендуется при тяжелых неврологических нарушениях, в том числе при утрате способности самостоятельно ходить. Однако выбор лечения и прогноз зависят от неврологического статуса и особенностей конкретного случая.

При этом универсального срока, в течение которого операция гарантированно приведет к восстановлению, не существует. Необходимость и срочность вмешательства врач определяет индивидуально.

Может ли собака восстановиться после паралича

Да, восстановление возможно даже после тяжелых неврологических нарушений.

Прогноз зависит от степени повреждения спинного мозга, сохранности глубокой болевой чувствительности, характера заболевания и выбранного лечения.

Если глубокая болевая чувствительность сохранена, прогноз обычно лучше.

При утрате глубокой болевой чувствительности прогноз становится более осторожным, а решение о лечении требует особенно быстрой оценки ветеринарным неврологом. В некоторых случаях возможно восстановление после хирургического вмешательства, но гарантировать его нельзя.

Поэтому нельзя оценивать прогноз только по тому, двигает ли собака лапами. Необходим полноценный неврологический осмотр.

Восстановление может занимать недели или месяцы. Некоторым животным требуется реабилитация и дополнительная помощь в уходе.

Может ли грыжа появиться повторно

Да. Особенно у собак с предрасположенностью к изменениям нескольких межпозвоночных дисков.

Чтобы уменьшить дополнительные нагрузки на позвоночник, важно поддерживать нормальную массу тела, соблюдать ограничения активности в период восстановления и постепенно возвращаться к нагрузкам по рекомендации врача.

Однако полностью исключить повторное развитие заболевания невозможно.

Когда стоит обратиться к ветеринарному неврологу

Если собака или кошка испытывает боль в спине, перестала прыгать, начала неуверенно ходить или появилась слабость конечностей, важно выяснить причину этих изменений.

Вы можете обратиться к ветеринарным неврологам нашей клиники «В Добрые Руки».

Наши специалисты проведут неврологический осмотр, оценят тяжесть нарушений и определят необходимую диагностику. При наличии показаний в нашей клинике также возможно хирургическое лечение заболеваний позвоночника.

Если животное внезапно перестало ходить или слабость быстро усиливается, обращаться за помощью необходимо экстренно.