Стероид-зависимый менингоартериит у животных

18 Декабря 2019 15:00
// Статьи по неврологии
Стероид-зависимый менингоартериит у животных

Заболевание преимущественно собак породы бернский зенненхунд, биглей, курцхааров и прочих. Асептическое воспаление мозга и мозговых оболочек, и питающих нервную систему сосудов развивается иммуноопосредовано.


Точные причины, которые вызывают такую реакцию, неизвестны. Лечение аутоиммунных заболеваний ЦНС заключается в назначении высоких терапевтических доз стероидных препаратов, откуда и название патологии – «стероид-зависимые». У животных, которым назначена глюкокортикоидная терапия отмечается благоприятный прогноз на выздоровление.

К иммуноопосредованным патологиям ЦНС также относится гранулематозный менингоэнцефаломиелит, некротизирующий менингоэнцефалит (менингоэнцефаломиелит), некротизирующий васкулит, и некротизирующий лейкоэнцефалит.

Причина развития болезни

Механизм и причины развития заболевания не до конца изучены. Бактериальные или вирусные агенты не обнаружены ни у одного исследуемого пациента со стериод-зависимым менингоартериитом.

Иммуннокомпетентные клетки организма поражают собственные кровеносные сосуды, питающие органы центральной нервной системы. Нарушение трофики ведёт к функциональным и морфологическим повреждениям тканей мозга, его оболочек.

Гранулематозный менингоэнцефалит

Гранулематозный менингоэнцефалит или менингоэнцефаломиелит (зависит от тяжести поражения) характеризуется скоплением околососудистых гранулём из клеток иммунной системы.

О ходе заболевания можно говорить только после исследования спинномозговой жидкости (повышение количества нейтрофилов и С-реактивного белка), при МРТ визуализируются отдельные очаги поражения. Окончательный диагноз устанавливается после гистологического исследования тканей мозга, то есть посмертно.

Некротизирующий менингоэнцефаломиелит

Некротизирующие процессы поражают ткани непосредственно переднего отдела головного мозга – белое и серое вещество. Чёткая граница между двумя зонами в мозге стирается, становится более сглаженной. Может распространяться на мягкую и паутинную оболочку.

Чаще патология встречается у собак мелких или миниатюрных пород (мопсы, пекинесы, чихуахуа, прочие).

Некротизирующий лейкоэнцефалит

Отличие от некротизирующего менингоэнцефалита (менингоэнцефаломиелита) в органах-мишенях. Лейкоэнцефалит поражает структуры большого мозга и ствол, не распространяясь при этом на мозговые оболочки.

Симптомы заболевания

Нервная симптоматика зависит от места локализации стероид-зависимого менингоартериита. В основном же это характерные клинические признаки:

  • острый болевой синдром;
  • вынужденная поза (опущенная голова);
  • апатия.

В запущенных случаях или при поражениях двигательных центров – судороги, манежные движения.

Дифференциальный диагноз

  1. Тиаминовая недостаточность (гиповитаминоз B1).
  2. Синдром Киари, сирингомиелия.
  3. Межпозвоночные грыжы шейного отдела.
  4. Черепно-мозговые травмы.
  5. Гидроцефалия.
  6. Гипокальциемия.

Похожая симптоматика и отсутствие инфекционного начала может указывать на ряд патологий. После проведения неврологического осмотра, УЗИ и рентгенодиагностики возможные диагнозы исключаются неврологом.

Стероид-зависимый менингоартериит и другие иммуноопосредованые заболевания ЦНС затруднительно диагностировать в силу неспецифичности симптомов, а также малопоказательных результатов лабораторных исследований.

Важным показательным тестом является введение глюкокортикоидов, после которых наблюдается ремиссия.

Лечение

Терапия подразумевает долгосрочный приём иммуносупрессорных препаратов, кортикостероидов. Благоприятный прогноз на выздоровление у пациентов после 6 месяцев лечения, в ряде случаев животное вынуждено получать лекарственные средства до конца жизни.

Услуги

Отделения