Сердечные заболевания у кошек

Разберем, какие симптомы должны насторожить владельца, когда необходимо УЗИ сердца и в каких ситуациях кошке нужен кардиологический контроль, даже если явных жалоб нет.

Коротко: сердечные заболевания у кошек могут долго протекать скрыто. Поводом для обследования могут быть частое или тяжелое дыхание, снижение активности, обмороки, внезапная слабость задних лап, шум в сердце или аритмия на осмотре. УЗИ сердца, или ЭХОКГ, помогает оценить структуру и работу сердца, а частоту контроля определяет врач.

Какие сердечные заболевания бывают у кошек

У кошек встречаются врожденные пороки сердца, нарушения ритма, поражения клапанов и изменения сердца на фоне других болезней. Но чаще, когда говорят о сердечных заболеваниях у кошек, имеют в виду кардиомиопатии - болезни сердечной мышцы.

Самая частая и известная кардиомиопатия кошек - гипертрофическая. При ней утолщаются стенки сердца, чаще свободная стенка левого желудочка и межжелудочковая перегородка. Из-за этого сердце хуже расслабляется между сокращениями.

Реже встречаются другие фенотипы кардиомиопатий: рестриктивный, неспецифический и аритмогенный правожелудочковый. Дилатационный фенотип у кошек считается самым редким.

По симптомам, шуму при аускультации или обычному осмотру нельзя точно определить тип кардиомиопатии. Для этого нужна эхокардиография - УЗИ сердца.

Почему болезнь сердца у кошек легко упустить

Кошки хорошо скрывают слабость и плохое самочувствие. Питомец может меньше играть, чаще спать, хуже переносить активность или стать более спокойным, чем обычно. Такие изменения легко списать на возраст, жару или характер.

Важно: кашель у кошек обычно не является типичным симптомом болезни сердца. Гораздо чаще владельца должны насторожить изменения дыхания, снижение активности, обмороки, внезапная слабость или острое ухудшение состояния.

Иногда первым поводом для обследования становится шум в сердце, который врач слышит на плановом осмотре. Но даже если шума нет, это не дает стопроцентной гарантии, что сердце полностью здорово. Поэтому при подозрении на кардиологическую проблему врач оценивает всю картину: жалобы, осмотр, дыхание, пульс, давление и результаты исследований.

Симптомы болезни сердца у кошек

Сердечные заболевания могут не давать заметных симптомов почти до поздних стадий. Поэтому владельцу важно обращать внимание не только на резкое ухудшение, но и на небольшие изменения в поведении.

Обратитесь к врачу, если у кошки появились:

• частое дыхание в покое или во сне;

• тяжелое дыхание;

• дыхание с открытым ртом;

• снижение активности;

• быстрая утомляемость;

• ухудшение аппетита;

• потеря веса;

• увеличение живота;

• обмороки или резкая слабость;

• бледные или синюшные слизистые;

• беспокойство без понятной причины;

• внезапная болезненность, слабость или паралич задних лап.

Один из важнейших ориентиров - дыхание в покое. Если кошка лежит или спит, но дышит часто, тяжело, животом или с открытым ртом, не стоит объяснять это жарой или стрессом без осмотра врача.

Когда срочно нужно в клинику

Есть ситуации, когда нельзя ждать планового приема или онлайн-консультации.

Срочно обращайтесь в клинику, если кошка:

●     дышит с открытым ртом;

●     дышит тяжело или часто;

●     лежит в вынужденной позе;

●     резко ослабела;

●     потеряла сознание;

●     не опирается на задние лапы;

●     кричит от боли;

●     десны или язык стали синими, серыми или очень бледными;

●     внезапно перестала есть и выглядит угнетенной.

При одышке не нужно пытаться кормить, поить, купать, греть кошку, переносить ее с места на место или давать препараты из домашней аптечки. Обеспечьте питомцу покой и как можно скорее отправляйтесь в клинику.

УЗИ сердца кошке: что показывает ЭХОКГ

УЗИ сердца, или эхокардиография, - это исследование, которое позволяет врачу оценить структуры сердца, размеры камер, крупные сосуды, клапаны и особенности кровотока. В клинической практике ЭХОКГ является одним из ключевых методов диагностики сердечных заболеваний у кошек.

ЭХОКГ помогает понять, есть ли:

• врожденные пороки сердца;

• утолщение стенок сердца;

• увеличение камер сердца;

• изменения клапанов;

• признаки перегрузки сердца;

• объемные образования в области сердца;

• свободная жидкость в грудной или перикардиальной полости.

Рентген грудной клетки, ЭКГ и анализы тоже могут быть диагностически важны. Рентген помогает оценить состояние легких, ЭКГ - проводимость и ритм сердца. Но заменить ЭХОКГ эти исследования не могут.

Решение о необходимости терапии врач принимает не по одному исследованию, а по совокупности данных: осмотра, анамнеза, ЭХОКГ, ЭКГ, рентгена, анализов и состояния кошки.

Когда кошке нужен УЗИ-контроль сердца

УЗИ сердца требуется не только при тяжелых симптомах. Возможность проведения ЭХОКГ стоит обсудить с врачом, если:

• на осмотре услышали сердечный шум;

• на осмотре выявили аритмию;

• планируется наркоз;

• кошка страдает гипертензией;

• есть подозрение на гипертиреоз;

• кошка старше 7 лет и давно не проходила диспансеризацию;

• кошка относится к породе группы риска;

• у родственников питомца выявлялись сердечные заболевания;

• болезнь сердца была диагностирована ранее и нужен контроль в динамике.

Если кошка старше среднего возраста, стала беспокойной, изменила поведение, похудела при нормальном или повышенном аппетите, врач дополнительно может рекомендовать проверку щитовидной железы. Гипертиреоз - повышенная выработка гормонов щитовидной железы - может приводить к изменениям сердца или усиливать их.

Частоту УЗИ сердца определяет врач после первого приема и обследования. Единой схемы для всех кошек нет: все зависит от породы, возраста, наличия или отсутствия заболевания, степени изменений, симптомов и назначенного лечения.

Если диагноз уже подтвержден и кошка получает терапию, внеплановое исследование может потребоваться при резком ухудшении состояния.

Какие породы кошек в группе риска

Сердечные заболевания могут развиваться у кошек любой породы, в том числе у беспородных животных. Но у некоторых пород есть наследственная предрасположенность к кардиомиопатиям.

К породам группы риска относятся:

• мейн-кун;

• сфинкс;

• рэгдолл;

• британская кошка;

• шотландская кошка;

• перс;

• норвежская лесная кошка;

• бенгальская кошка.

Предрасположенность не означает, что болезнь обязательно разовьется. Но это повод внимательнее относиться к плановым осмотрам и обсуждать с врачом необходимость кардиологического контроля.

Какие еще обследования могут понадобиться

Помимо УЗИ сердца, врач может рекомендовать ЭКГ, измерение артериального давления, рентген грудной клетки, анализы крови для оценки почек и электролитов. У кошек среднего и старшего возраста может понадобиться проверка общего Т4 для исключения гипертиреоза.

Также существуют дополнительные кардиологические показатели крови: NT-proBNP и тропонин I.

NT-proBNP дает косвенное представление о давлении в камерах сердца и может назначаться терапевтами или врачами стационара до приема кардиолога. Тропонин I является маркером повреждения клеток сердца - кардиомиоцитов - и может использоваться для оценки повреждения миокарда, в том числе при подозрении на миокардит или ишемическое повреждение.

Эти анализы не заменяют полноценную ЭХОКГ. Они помогают врачу дополнить картину, но не являются самостоятельным способом поставить диагноз и назначить лечение.

Набор обследований зависит от состояния питомца. При дыхательной недостаточности пациента сначала стабилизируют, а затем решают, какие исследования можно провести безопасно сразу, а какие лучше отложить.

Можно ли лечить сердце кошки без УЗИ

Нет, назначать сердечные препараты «на всякий случай» нельзя. Разные типы сердечных заболеваний могут требовать разного подхода и разной терапии. Иногда препараты, которые нужны одной кошке, другой могут быть не показаны.

В некоторых ситуациях врач после обследования может выбрать наблюдение без постоянного приема препаратов. Это тоже решение, которое принимается по результатам диагностики, а не по внешнему виду кошки.

Задача диагностики - не только «найти болезнь сердца», но и понять, какие изменения произошли, насколько они выражены и что делать дальше.

УЗИ сердца без жалоб: когда это имеет смысл

Проверять сердце без явных симптомов имеет смысл не «на всякий случай всем подряд», а в конкретных ситуациях: перед наркозом, при шуме или аритмии на осмотре, у кошек старшего возраста, у пород с предрасположенностью к болезням сердца или если у питомца есть родственники с подтвержденным кардиологическим диагнозом.

В нашей клинике для такой проверки есть пакет «Диспансеризация: Здоровое сердце». В него входят прием кардиолога, ЭХО сердца, ЭКГ и рентген грудной клетки. Это помогает комплексно оценить сердце и понять, нужен ли дальнейший УЗИ-контроль.

Если нужен не только кардиологический скрининг, а общая проверка здоровья, можно выбрать другие пакеты диспансеризации - для котят, взрослых кошек или животных старшего возраста.

Сердечные заболевания у кошек не всегда заметны по поведению. Если врач услышал шум, выявил аритмию, кошке предстоит наркоз, питомец относится к породе риска или вы хотите проверить сердце по возрасту, стоит обсудить ЭХОКГ и кардиологический осмотр.

В нашу клинику можно обратиться на прием, ЭХОКГ и кардиологическую диспансеризацию. Пакет «Диспансеризация: Здоровое сердце» помогает проверить сердце комплексно и понять, требуется ли кошке дальнейшее наблюдение.