Сердечная недостаточность у собак

В этой статье мы хотим поведать вам о причинах, приводящих к сердечной недостаточности, клинических симптомах, на которые в первую очередь стоит обращать внимание, если есть хотя бы малейшие подозрения на наличие сердечного недуга. Мы также затронем частый вопрос: «Что делать, если у моей собаки диагноз — сердечная недостаточность?», расскажем о методах диагностики и лечения данного синдрома.

Что такое сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность у собак — это патология, сопровождающаяся характерной клинической картиной и симптомами, которые связаны с неправильной перфузией органов и тканей в покое или при нагрузке и часто с задержкой жидкости в организме.

Другими словами, сердечная недостаточность — это синдром, характеризующийся нарушением работы сердца, которое, в свою очередь, теряет способность к перекачиванию необходимого количества крови для нормального функционирования организма.

Не каждое сердечно-сосудистое заболевание приводит к сердечной недостаточности. К ним относятся только те патологии, в результате которых снижается сердечный выброс крови.

Обратите внимание!

Сердечная недостаточность — неизлечимое заболевание. При первичном обнаружении обострение снимается и животному назначается курс лечения для улучшения общего самочувствия. В дальнейшем питомцу на постоянной основе нужно будет наблюдаться у ветеринарного врача, чтобы своевременно купировать острые процессы.

Причины сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность может быть следствием как врожденных, так и приобретенных патологий.

Врожденные заболевания

Врожденные пороки сердца

Пороки сердца характеризуются анатомическими дефектами сердца, его клапанного аппарата или кровеносных сосудов. Эти дефекты могут встречаться изолированно или в сочетании друг с другом. Врожденный порок сердца может проявляться сразу после рождения щенка или протекать скрыто до определенного возраста.

Врожденные кардиомиопатии

Это полиэтиологическое невоспалительное заболевание миокарда, которое проявляется структурными изменениями сердечной мышцы и нарушениями кровообращения. Иными словами, это нарушения функции сократимости сердца.

У собак чаще всего встречаются:

1. Аритмогенная кардиомиопатия. Патология характеризуется разрушением сердечной мышцы правого желудочка, которая, в свою очередь, замещается фиброзной и жировой тканью. Из-за этого желудочек не в состоянии полноценно сокращаться и перекачивать кровь.
2. Гипертрофическая кардиомиопатия. Первичное поражение миокарда, характеризующееся гипертрофией левого желудочка при уменьшенном или нормальном объеме их полостей.
3. Дилатационная (застойная) кардиомиопатия. Клиническая форма кардиомиопатии, сопровождающаяся расширением камер сердца. Ритм сердца сбивается, снижается объем перекачиваемой крови.

Приобретенные заболевания

Среди них:

1. Инфекционный/бактериальный эндокардит — воспалительное или инфекционное патологическое состояние, связанное с воспалением внутренней оболочки сердца. Заболевание вызывается патогенными микробами (стрептококки, стафилококки), грибами, вирусами.
2. Онкология. Как правило, это гемангиосаркома, располагающаяся в правом предсердии.
3. Гипертиреоз.
4. Тампонада сердца. Это патологическое состояние, при котором происходит скопление жидкости между листками перикарда, что приводит к невозможности адекватных сердечных сокращений за счет сдавления полостей сердца. Данное состояние может возникать как при острых, так и хронических состояниях.

Паразитарные заболевания — дирофиляриоз (сердечные черви)

Это гельминтоз, характеризующийся медленным развитием и длительным хроническим течением.

Нарушение клапанного аппарата сердца

Это неполное смыкание створок клапана, из-за которого кровь во время сердечных сокращений течёт в обратную сторону. В результате камеры сердца перегружаются объёмом крови, появляется одышка, отечность конечностей и боли в районе сердца.

Справка:

Патология может быть и врожденной, но проявляется только с возрастом.

Механизм сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность развивается в том случае, когда сердце не способно перекачивать кровь в нужном объеме из-за врожденных или приобретенных заболеваний, описанных выше. Кровь в полном объеме не выходит в аорту или легочную артерию, оставаясь в камере сердца. В результате камеры расширяются, давление увеличивается и это становится замкнутым кругом.

Таким образом, нервные окончания выходящих сосудов отмечают, что кровь поступает в меньшем объеме, чем должна была, и отправляют сигналы в головной мозг. Однако туда не поступает оповещения о том, что сердце «переполнено».

Организм думает, что раз в сосуде крови меньше, чем нужно, значит произошла кровопотеря и недостаток объема необходимо компенсировать, чтобы возобновить естественные процессы. Вместе с этим:

• ● Увеличивается пульс;
• ● Организм запасает жидкость;
• ● Просветы кровеносных сосудов сужаются.

Но эти компенсаторные механизмы, наоборот, увеличивают нагрузку на сердце, сокращая сердечный выброс еще сильнее. В дополнение ко всему развивается тахикардия и нарушается сердечный ритм. При этом газообмен в сердце также нарушается, ткани не насыщаются кислородом и страдает весь организм. Могут также развиться застойные явления в одной из камер сердца.

Степени сердечной недостаточности: степени и индексы

Сердечная недостаточность может носить как острый, так и хронический характер. Острая форма заболевания, как правило, развивается на фоне сильного стресса, отравления токсинами или ядами. Если патология не губит животное, то она переходит в хроническую стадию.

Сердечную недостаточность оценивают по степеням и индексам.

Степени:

• 1 степень. Клиническая картина и симптомы патологии проявляются только после усиленной физической активности (бега, тренировки и т.д.).
• 2 степень. Признаки проявляются после умеренной физической активности (например, поднятие по лестнице на высокий этаж) или вследствие сильного эмоционального перевозбуждения.
• 3 степень. Симптомы отмечаются даже после незначительной нагрузки, по ночам.
• 4 степени. Признаки заболевания проявляются вне зависимости от нагрузки, в состоянии покоя, в любое время суток.

Индексы:

• А. Нарушения некоторых процессов в сердце не сказываются на циркуляции крови.
• В. Изменения в сердце ведут к умеренному нарушению кровообращения.
• С. Изменения в сердце оказывают значительное влияние на изменения кровообращения. Отмечаются застойные явления в легких, камеры сердца расширены.
• D. Нарушения работы сердца ярко выражены и приводят к серьезному изменению в процессах кровообращения.

Симптомы

Клиническая картина и симптомы зависят от патологии, которая стала причиной развития сердечной недостаточности.

Общие признаки:

• Быстрая утомляемость. У собаки появляется одышка даже после обычной ходьбы в среднем темпе;
• Непереносимость физических нагрузок;
• Кашель;
• Увеличение брюшной полости из-за скапливаемой в ней жидкости;
• Обмороки (в некоторых случаях);
• Отечность конечностей;
• Патологические шумы сердца;
• Увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) в состоянии покоя и при движении;
• Нарушения сердечного ритма;
• Отмечаются нарушения в работе почек и печени;
• Слизистые оболочки приобретают серо-голубой цвет из-за недостатка кислорода (жизнеугрожающее состояние).
• Внезапная смерть без видимых на то причин и предшествующих симптомов.

Для постановки диагноза необходимо проверить наличие следующих симптомов:

1. Отек легких. Если легочный застой присутствует, это может указывать на то, что патология развивается в левой половине сердца.
2. Водянка брюшной полости, застой крови в печени. Эти признаки указывают на нарушения в правой стороне сердца.

Обратите внимание!

Выявить наличие данных отклонений сможет только ветеринарный врач с помощью УЗИ и лабораторных исследований, самостоятельно человек их определить не сможет.

Бактериальный эндокардит может сопровождаться:

• Повышением температуры тела;
• Прихрамыванием (симптом неспецифичен, но на него стоит обратить внимание, особенно, если собака не получала травм в последнее время и причин для хромоты нет).

Внешне проявляющихся симптомов мало, чтобы поставить пациенту диагноз «Сердечная недостаточность». Чтобы диагностировать данное заболевание, ветеринарный врач назначает специальные исследования для получения данных, имеющих большее диагностическое значение.

Группы риска

В группе риска породы собак, у которых есть генетическая предрасположенность к сердечным патологиям. Среди них:

• Кавалер-кинг-чарльз-спаниель;
• Чихуахуа;
• Кокер спаниель;
• Мальтеза;
• Пекинес;
• Пудель;
• Шнауцер;
• Ши-тцу;
• Йоркширский терьер;
• Боксеры;
• Овчарки и другие крупные породы собак.

В группе риска также находятся питомцы преклонного возраста и те, кто ранее болел инфекционными заболеваниями или получал серьезную травму.

Первая помощь

Если после лабораторных и медицинских исследований вашему питомцу поставили диагноз «сердечная недостаточность», ветеринарный врач непременно проконсультирует вас и расскажет, как поддержать уровень жизни собаки и помочь ей во время обострения процесса.

Так как заболеваний, которые становятся причиной недостаточности сердца, множество, единой схемы первой помощи нет, каждый случай уникален.

Если у собаки нет диагноза, но вы подозреваете, что с ее здоровьем что-то не так, необходимо как можно скорее обратиться к ветеринарному врачу. Сердце — важный орган, который отвечает за сложные процессы в организме. Выявить заболевание самостоятельно и начать лечение без консультации врача — значит навредить своей собаке. Не нужно заниматься самолечением.

Диагностика

Полноценная диагностика возможно только в стенах ветеринарной клиники.

Первым делом ветеринарный врач задаст ряд вопросов, которые помогут при дальнейшем осмотре:

• Какие заболевания перенесла собака ранее?
• Когда начались первые жалобы?
• Есть ли кашель?
• Как быстро собака устает?
• Какие отклоняющиеся манеры отмечаются в ее поведении?

Затем врач проводит осмотр, с помощью стетофонендоскопа слушает сердце и назначает дальнейшее обследование. Оно может состоять из следующих процедур.

Измерение артериального давления (тонометрия)

Измерение артериального давления необходимо для того, чтобы выявить гипертензию, которая часто сопровождает многие сердечные патологии и заболевания других органов (эндокринные недуги, патологии печени и т.д.). Гипертензия — симптом основного заболевания, поэтому при ее выявлении ограничиваться гипотензивными препаратами не стоит, нужно искать основную проблему.

Рентгенография сердца

Исследование, как правило, проводится в двух проекциях — прямой и боковой. В данном вопросе важно качество снимков, ведь именно от этого зависит интерпретация полученного изображения и выявление самой патологии.

Рентгенография дает возможность определить положение, размеры и форму исследуемой области, что необходимо для диагностирования многих заболеваний. По форме сердца ветеринарный врач может говорить об увеличении камер, крупных сосудах, имеющихся у пациента. От их размеров зависит работа сердца, полноценна ли она.

Рентгеновская диагностика также позволяет оценить состояние легких, функция которых неразрывно связана с функцией сердца.

Помимо этого, рентген позволяет распознать заболевания органов грудной полости, которые являются либо первопричиной заболевания сердца, либо имитируют симптомы сердечной недостаточности у пациента. Среди них такие патологии как: разрыв диафрагмы, отек легких, новообразования.

Данный способ обследования удобен тем, что он неинвазивный и не требует наркоза.

Электрокардиография (ЭКГ)

С помощью этого метода можно выявить нарушения сердечного ритма, блокады проведения импульса, электрическую ось сердца, признаки увеличения отдельных отделов сердца, влияние лекарственных средств и нарушения электролитного баланса.

ЭКГ назначается при диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы. Для выявления сбоев в сердечном ритме данный метод исследования незаменим, однако не является исчерпывающим доказательством того, что у животного однозначно имеется заболевание сердца.

Данный метод неинвазивный и не представляет опасности для животного, не требует седации.

Эхокардиография (ЭхоКГ)

Является одним из самых информативных методов обследования сердца. Эхокардиография — это комплекс методов исследования структуры и функций сердца с помощью ультразвуковых волн. Она позволяет изучить размер камер сердца, толщину его стенок, величину фракции выброса (сократимость), состояние клапанов сердца и многое другое.

Эхокардиография — безболезненная процедура, которая не имеет противопоказаний. Она занимает от двадцати до сорока минут. Результаты обследования переносятся, регистрируются и сохраняются на цифровых носителях (CD, картах flash-памяти) в виде изображений и видеофайлов.

Для определения сердечных заболеваний у собак эхокардиография является экспертным методом и позволяет поставить точный диагноз, а следовательно, как можно скорее начать эффективное лечение, направленное на улучшения самочувствия пациента.

Кроме того, учитывая, что подавляющее большинство пациентов кардиолога это пожилые животные, которые могут иметь еще много сопутствующих заболеваний, может понадобится УЗИ брюшной полости. Этим исследованием занимается специалист в области визуальной диагностики.

Ветеринарный врач также может назначить лабораторную диагностику, направив на следующие анализы:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови.

Лечение

Схему лечения и лекарственные препараты назначает непосредственно ветеринарный врач после проведения обследования и получения его результатов. Как правило, терапия осуществляется амбулаторно: специалист выдает назначения и список лекарственных средств к приему, а владелец продолжает лечение питомца в домашних условиях.

Каждое лекарственное средство имеет свои противопоказания и допустимую дозировку. Поэтому крайне важно, чтобы назначал медикаменты и подсчитывал дозировку именно ветеринарный врач

Уход за собакой

После постановки диагноза «сердечная недостаточность» важно:

1. Не перегружать больного питомца. Не стоит пытаться развлечь его игрушками, заставить двигаться, животному нужен покой.
2. Обеспечьте собаке в доме место, где она будет чувствовать себя в безопасности и до нее не достанут другие жители дома (в том числе животные).
3. Гуляйте каждый день, но в спокойном темпе. Не нужно заставлять животное бегать и активно двигаться.
4. Обеспечьте питомцу полноценный сбалансированный и легкий рацион. При этом важно не допустить набор лишнего веса.
5. Никакого стресса, испуг может спровоцировать резкое ухудшение состояния.

Профилактика

Профилактические меры — это важные мероприятия, позволяющие предупредить заболевание.

К профилактике сердечной недостаточности можно отнести:

1. Получение информации о наследственных заболеваниях, обнаруженных у родителей/родственников питомца.
2. Регулярное посещение ветеринарной клиники для профилактического осмотра и получение рекомендаций у специалистов.
3. Скрининговые обследования. Особенно для тех пациентов, которые старше 6-ти лет, ранее перенесли тяжелые инфекционные/вирусные заболевания или получили травму.
4. Контроль самочувствия питомца до и после физических нагрузок;
5. Контроль частоты дыхательных движений (27-30 в минуту во сне);
6. Регулярная обработка от паразитов, вакцинация.
7. Своевременное лечение других патологий, возникающих в процессе жизнедеятельности.
8. Питание. Полноценный сбалансированный и качественный рацион — залог здоровья питомца. Важно не допускать набор веса, так как его избыток оказывает дополнительную нагрузку на сердце, а ожирение негативно влияет на состояние сосудов. Для составления правильного рациона или диеты обратитесь к ветеринарному врачу-диетологу. Он соберет все данные об индивидуальных особенностях пациента, его вкусовых предпочтениях, имеющихся заболеваниях и возможностях владельца, после чего поможет составить качественный домашний рацион или подобрать продукты промышленного производства.
9. Тренировки. Регулярные умеренные физические нагрузки отлично подойдут для пациентов на начальных стадиях сердечной недостаточности. Однако, если собака быстро устает, появляется сильная одышка, кашель, занятия следует немедленно прекратить и проконсультироваться с врачом.
10. Дневник. Хороший вариант контролировать поведение и общее самочувствие собаки. Данная информация поможет ветеринарному врачу на следующем приеме составить более подробную картину сложившейся ситуации и подобрать эффективную схему лечения.

Если вы замечаете за своим питомцем подозрительное поведение или проявление симптомов сердечной недостаточности, вы всегда можете обратиться за помощью к нашим кардиологам. Они, с помощью профессионального оборудования, проведут полноценное обследование, соберут все необходимые анализы и поставят диагноз. Кроме того, в нашей клинике есть специальная программа «Здоровое сердце». С ее помощью вы можете выявить сердечную патологию на ранней стадии, сохранив питомцу жизнь и возможность радоваться каждому новому дню.