Пересадка костного мозга кошкам и собакам: миф или реальность?

Что такое трансплантация костного мозга животным

Наиболее распространенная ошибка думать, что мы берем «кусок» органа – часть костного мозга и его пересаживаем, переносим в реципиента.

На самом деле проводится пересадка гемопоэтических стволовых клеток (ГСК)

Гемопоэтические стволовые клетки – это самые молодые клетки, которые запускают гемопоэз – процесс производства нужных организму клеточных линий: эритроцитов\лейкоцитов\тромбоцитов.

Источником стволовый клеток могут быть разные варианты трансплантатов, а не только костный мозг

Зачем нужна трансплантация

В медицине аллогенная (донорская трансплантация) применяется давно с 2000 годов активно:

●     При острых лейкозах (Gaoh 2015)/ Аллогеная ТКС в лечении первичной химиорезистентности и рецедивов острых лейкозов у детей и подростков (Паина О.В 2017)

●     Трансплантация ГСК в детской онкологии (Долгополов И.С 2004). При лимфомах (Railola 2013)

●     При наследственных заболеваниях среди которых гемоглобинопатии (Gluckman E. 2013. Talino 2014)

●     Первичных иммунодефицитах (Lanfranhi A 2000)

●     При апластической анемии (Zohand 2016)

●     Лечение острых лимфобластных лейкозов в медицине человека посредством реакции   «Трансплантат против опухоли» способной обеспечить длительность ремиссии. (Паина О.В., 2017).

Типы трансплантатов

2. Трансплантат гемопоэтических стволовых клеток пуповинной крови (существуют банки пуповинной крови из которых берут донорский трансплантат, так же в медицине возможно криохранение пуповинной крови, которую забрали при родах, для дальнейшего использования родственникам или самому малышу)

3. Трансплантат периферической крови обогащенный гемопоэтическими стволовыми клетками (после курса стимулирующих инъекций молодые – гемопоэтические клетки крови выходят в кровь откуда их потом отбирают для реципиента)

Даже в медицине в настоящее время в основном используются трансплантаты гемопоэтических стволовых клеток периферической крови и пуповинной крови.

А что в ветеринарии?

В настоящее время для проведения трансплантаций мы используем готовый трансплантат гемопоэтических стволовых клеток для собак и кошек, выделенный и хранящийся на базе лаборатории клеточных технологий РУДН.

Исследования и трансплантации группой специалистов в команду которых вошла эксперт врач-онколог\гематолог Булаковская Оксана Андреевна начались еще в 2018г. С некоторыми перерывами и перебоями, связанными с эпидемией Covid-19 и мировой обстановкой.

На стадии разработки в настоящий момент на базе ветеринарной клиники «В Добрые Руки» находится трансплантат пуповинной крови у собак, у кошек этот трансплантат пока не получается . А также трансплантат гемопоэтических стволовых клеток периферической крови

Наши результаты пересадки ГСК

К настоящему времени нами выполнены трансплантации 19 пациентам

12 собак и 7 кошек.

Из них с отличным эффектом 7 собак и 3 кошки – полное самостоятельное восстановление гемопоэза и отказ от регулярных гемотрансфузий

Из них с удовлетворительным эффектом 3 собаки и 2 кошки – частичный эффект и не длительный

Из них с плохим эффектом 2 кошки и 2 собаки – трансплантация в тяжелом состоянии пациентов.

Почему так мало? Потому что после получения негативного опыта критерии отбора и подготовки пациентов пересмотрены и стали более жесткими.

Немного о нашей работе в мире клеточных технологий: роды и кесарево сечение, дают возможность не только новой жизни, но и получению уникального трансплантата гемопоэтических стволовых клеток. Впереди не мало работы по характеристике трансплантата. Но все начинается с забора пуповинной крови в стерильных условиях.

Методика является экспериментальной и высокоспециализированной.

Этапы пациента для проведения ТГСК (трансплантации гемопоэтический стволовых клеток)

Кандидатом на трансплантацию становиться только один из 10-15 обратившихся пациентов

Этап 1. Первичная оценка всей имеющейся документации очная или заочная (для иногородних пациентов и пациентов сложно-транспортабельных) - первичная консультация эксперта гематолога Булаковской Оксаны Андреевны.

Этап 2. Назначение необходимых дополнительных обследований данному конкретному пациенту

Этап 3. Обязательно очный прием и осмотр и решение может ли пациент рассматриваться как кандидат на процедуру и назначение препаратов для подготовки

Этап 3. Консилиум группой специалистов (онколог, инфекционист, гематолог, гемотрансфузиолог, специалист по клеточной технологии по истории болезни), назначение даты трансплантации

Этап 4. Процедура трансплантации – внутривенное введение клеточного препарата ( трансплантат посредствам хомминга с током крови заносится в свободные локусы костного мозга, адгезируется и начинает работать).

Этап 5. Самый важный посттрансплантационное наблюдение и строгое соблюдение всех рекомендаций, сроков сдачи анализов и консультаций. Через 2 недели после трансплантации пациент может вернуться в свой город и консультироваться дистанционно, либо при необходимости проводиться дополнительная трансплантация.

Запишитесь на онлайн консультацию или очный прием по номеру телефона + 7 495 120-01-09