Пересадка костного мозга кошкам и собакам: миф или реальность?

Например, данный метод лечения позволяет спасти собак и кошек с агрессивными видами рака. Сочетанная химиотерапия и трансплантация костного мозга или гемопоэтических клеток, во много раз повышают шансы победить болезнь. Благодаря трансплантации, качество и продолжительность жизни домашнего питомца значительно повышаются, тогда как консервативное медикаментозное лечение или применение регулярных гемотрансфузий, не дали бы устойчивого положительного результата.

Поговорим о том, делают ли пересадку костного мозга домашним питомцам и при каких патологиях целесообразно обратится к данной процедуре?

Что такое трансплантация костного мозга животным

Костный мозг представляет собой мягкую гемопоэтическую (производящую кровь) ткань внутри костей. Гемопоэтическая ткань содержит клетки-предшественницы клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов).

Клеточная терапия или трансплантация клеток (цитотерапия) – это метод терапии, который предполагает ввод, прививание или имплантирование жизнеспособных клеток пациенту для достижения лечебного эффекта. Примером послужит трансплантация Т-клеток, которые показывают хороший результат терапии пациентов с раком. Т-клетки иммунной системы получили название «клетки убийцы». Это связано с их способностью уничтожать раковые клетки с помощью клеточно-опосредованного иммунитета. Другой пример – трансплантация стволовых клеток для скорейшего восстановления пораженных тканей.

При трансплантации костного мозга пациенту пересаживают здоровые стволовые гемопоэтические (кроветворные) клетки, а не сам орган. Эти клетки получают из костномозгового канала донора и используют для замещения поврежденных. Так, ткань, которая по какой-либо причине не могла выполнять свою функцию, снова оказывается полноценной. После процедуры пациент проходит период реабилитации и в его костях формируется здоровая ткань.

Клиник, которые предлагают хозяевам домашних питомцев провести пересадку именно костного мозга в России на данный момент нет. У людей от трансплантации гемопоэтических клеток костного мозга так же в основном уже отказались и проводят пересадку гемопоэтических клеток из более доступных трансплантатов. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток позволяет вернуть питомца со сложным диагнозом к привычному образу жизни. Альтернативой клеток костного мозга является пересадка гемопоэтических стволовых клеток крови (от стимулированного донора), пуповинной крови и заготовленный трансплантат гемопоэтических стволовых клеток. Данные методы доступны у нас.

Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток – это возможность вылечить сложные и даже неизлечимые на сегодняшний день заболевания.

В этой статье поговорим о том, как происходит пересадка гемопоэтических стволовых клеток собакам и кошкам, при каких патологиях процедура показана домашним питомцам и как подготовить к ней животное?

Зачем нужна трансплантация

Гемопоэз или кроветворение (процесс образования, развития и созревания клеток крови) протекает в красном костном мозге и лимфоидных органах. Таким образом костный мозг у животных отвечает за один из важнейших процессов в организме.

На выработку клеточного состава крови оказывает влияние множество факторов, в том числе состояние здоровья животного, гормональные и метаболические особенности организма. Любая патология, затрагивающая гемопоэтическую ткань внутри костей, отражается на составе и состоянии крови питомца и ему может понадобиться пересадка гемопоэтических стволовых клеток от донора.

Костный мозг – орган кроветворения. Его называют «фабрикой крови», ведь именно здесь протекает выработка кровяных клеток.

Помимо воспроизводства эритроцитов и тромбоцитов, костный мозг отвечает и за выработку лейкоцитов, тем самым становясь одним из главных органов иммунной системы. Лейкоциты отвечают за иммунитет: распознают нежелательные клетки и поражают их, а также вырабатывают антитела, делая организм более устойчивым к вирусам и инфекциям.

Костный мозг как человека, так и домашних животных непрестанно подвергается давлению. С одной стороны, влияние на его работу оказывают внутренние изменения, а с другой – внешние, например, ионизирующее излучение. Так, у пациентов, проходящих химиотерапию или лучевую терапию при злокачественных опухолях, в значительной мере пострадал костный мозг, а количество клеток крови снизилось.

В самой ткани могут протекать изменения, которые отразятся на функциях костного мозга. Если такое случилось, без пересадки гемопоэтических стволовых клеток может оказаться невозможно помочь питомцу.

В каких случаях встает вопрос о трансплантации:

1. «Рак» костного мозга у собак- острый лейкоз. Так же в костный мозг могут попасть метастазы лимфомы. Злокачественная опухоль кроветворной и лимфоидной систем сопровождается серьезными изменения в костном мозге. При возникновении опухоли клетки начинают мутировать, начинается неупорядоченный процесс их деления, после чего они становятся неспособны выполнять свои функции. Отлаженный процесс кроветворения нарушается, а клетки иммунной системы не вырабатываются. Патология отражается на работе внутренних органов, так как они более не могут полноценно выполнять свои функции.

2. Аплазия костного мозга у собак. Патология представляет собой тяжелое состояние, которое проявляется костномозговой недостаточностью – снижение количества всех элементов в крови. Угнетение кроветворной функции может быть как врожденным, так и приобретенным.

3. Нарушение гемопоэза после высокодозной х-т и облучения.

4. У людей трансплантация гемопоэтических стволовых клеток используется в качестве антиретровирусной терапии, мы предполагаем, что по аналогии с человеком трансплантация может быть полезна в контроле заболеваний при вирусном лейкозе и иммунодефиците кошек. А так же для коррекции гематологических нарушений при данных патологиях.

Типы трансплантатов

После аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (то есть пересадка здоровых « кровепроизводящих» клеток от донора), выздоровление и возвращение питомца к нормальному образу жизни возможно.

Пересадка костного мозга в Москве выполняется с использованием нескольких типов трансплантатов:

    • клетки самого пациента (аутологичная трансплантация);

    • трансплантат, полученный в результате забора материала у донора;

    • трансплантат крови, обогащенный стволовыми (кроветворными) клетками;

    • трансплантат заготовленный биотехнологическим способом

    • Решаясь на процедуру, важно понимать, что пересадка потребует времени и внимания со стороны хозяина питомца. Процесс строится из нескольких равнозначных этапов. Пренебрежение подготовкой или лечением имеющихся у животного отклонений, как и несоблюдение предписаний врача после данной манипуляции чревато серьезными осложнениями после трансплантации.

Первые полгода после процедуры окажутся наиболее важными и сложными. Питомцу будут выписаны препараты, прием которых нежелательно пропускать. Кроме того, животному необходимо обеспечить комфортные условия жизни, диету, ограничить в физической нагрузке и следить за его самочувствием. Регулярно сдавать анализы и проводить обследования.

Виды трансплантации

Для лечения заболеваний кроветворения ветеринарные специалисты сегодня прибегают к трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.

Специалисты выделяют два вида трансплантации:

    1. Аутологичный – забор собственных клеток, их хранение и возврат после процедуры.

    2. Аллогенный – забор клеток из организма донора и их последующее введение пациенту (реципиенту).

Наряду с перечисленными видами трансплантации выделяют третий – гаплоидентичный вид. Речь идет о трансплантации клеток от родственного донора.

Аутологичная трансплантация может быть осуществлена только в том случае, когда костный мозг пациента не поврежден и функционально здоров. Доктора проводят забор стволовых (кроветворных) клеток из организма и хранят для последующего возмещения. После выполняется лучевая терапия или химиотерапия, которая направлена на сокращение количества раковых клеток. По завершении курса в организм пациента вводят ранее забранный материал с гемопоэтическими стволовыми клетками.

Второй вид трансплантации – аллогенный – предполагает пересадку стволовых клеток от здорового донора, чьи белки крови по своей структуре схожи с белками пациента.

Пересадка от родственного донора (животное, состоящее с питомцем в родстве. Например, щенки из одного помета) проходит более успешно.

Этапы клеточной трансплантации

Клеточная трансплантация выполняется в три этапа. Сперва пациент проходит подготовку и комплексное обследование, после чего врачи проводят сбор костного мозга и осуществляют трансплантацию. Завершающим этапом станет реабилитация питомца после операции.

Этапы трансплантации:

    1. Подготовка донора.

    2. Подготовка реципиента.

    3. Подготовка и обработка трансплантата (выделение клеток из ткани, их идентификация и либо консервация, либо обработка трансплантата приводящая к Т-клеточному истощению для дальнейшей трансплантации).

    4. Трансплантация (введение трансплантата в организм пациента).

    5. Реабилитация.

    6. Наблюдение за состоянием пациента По окончании лечения пострадавший костный мозг животного заменяют здоровые клетки способные к делению и производству элементов крови. Для ускорения процесса приживления клеток в некоторых случаях пациенту назначают прием препаратов.

    7. Восстановительный период не менее важен, чем подготовка пациента и сама трансплантация.

Подготовка донора

От того, кто станет донором костного мозга – сам пациент или донор – зависят этапы подготовки к трансплантации.

Подготовка донора костного мозга включает:

    • общее обследование организма;

    • забор крови;

    • проведение теста на совместимость;

    • забор гемопоэтических стволовых клеток.

Подготовка реципиента

Лечение начинается с подтверждения диагноза. Питомца осматривает врач, собирает анамнез, узнает о наследственных отклонениях и назначает необходимые анализы и исследования.

Принять решение о трансплантации без исследования образцов костного мозга питомца невозможно. Поэтому сперва собаке или кошке будет назначена биопсия костного мозга. Процедура не является лечебной, она необходима для диагностики состояния и позволяет установить причину первичного заболевания, вызвавшего нарушения в работе ткани. Результаты биопсии дают ветеринарному врачу информацию о том, чем именно болен питомец и какое лечение ему назначить. Данные о тканях не могут быть получены никаким другим способом.

Перед трансплантацией проводят полное обследование организма животного, который включает:

    • общий и биохимический анализы крови;

    • исследование сердца (ЭХО, УЗИ);

    • биопсия.

Перед пересадкой важно провести терапию основного заболевания и стабилизировать воспалительные синдромы. Питомцу назначают лучевую терапию или химиотерапию. Этот этап необходим для уничтожения раковых и поврежденных клеток. В процессе терапии идет воздействие на иммунитет хозяина, чтобы трансплантат прижился.

Возможные осложнения при пересадке

    • острая реакция «трансплантат против хозяина»;

    • острая реакция «хозяин против трансплантата»;

    • хроническая реакция «трансплантат против хозяина» (трансплантат против опухоли);

    • хроническая реакция «хозяин против трансплантата»;

    • неврологические осложнения.

Трансплантация гемопоэтических клеток является иногда единственным методом терапии тяжелых гематологических состояний, но ее применение ограничено опасными последствиями. Осложнения связаны с рядом механизмов. Чаще всего речь идет об отторжении пересаженных клеток или тканей организмом хозяина (пациента). Такое явление называют «хозяин против трансплантата». Однако на практике отмечают и обратную реакцию – «трансплантат против хозяина». В ходе лечения пациенту назначают курс иммуносупрессоров или иммунодепрессантов (подавление иммунитета) для снижения вероятности отторжения пересаженных здоровых тканей.

Прием иммунодепрессантов может оказаться фактором развития инфекционных заболеваний, так как организм питомца, проходящего лечение, становится более чувствительным к бактериям и вирусам. Именно поэтому Важно соблюдать все предписания врача.