Синдром орофациальной боли у кошек

Если ветеринарные врачи не включают данную патологию в список дифференциальных диагнозов, то животное может не получить необходимую терапию своевременно, а хозяева будут вынуждены прибегать к дорогостоящим методам диагностики.

Разберемся, почему кот постоянно лезет лапой в пасть, имитирует жевание, травмирует язык и рот – что скрывается за диагнозом орофациальный синдром кошек и какие действия может выполнить хозяин, чтобы помочь питомцу.

Что такое синдром орофациальной боли

Синдром орофациальной боли (СОБК) — расстройство, связанное с поведенческими признаками и чувством боли у кошек. Животное страдает от дискомфорта в области пасти, что побуждает кошку расчесывать и травмировать эту зону (морду, щеки, язык, рот и слизистую ротовой полости). Расстройство относят к числу нейропатических, то есть болевой синдром у кошек с СОБК может быть не связан с каким-либо физическим повреждением.

Для синдрома орофациальной боли характерна аутомутиляция (аутоагрессия) – хроническая стрессорная болезнь. Из-за болевых ощущений питомец наносит себе травмы, стараясь избавиться от дискомфорта. При СОБК кот постоянно облизывается, производит жевательные движения, травмирует лицевую часть морды, старается залезть лапами в рот, царапая при этом губы, язык и щеки. Некоторые питомцы могут нанести себе сильные травмы вплоть до разрыва губ.

Эпизоды травматизации бывают как длительными (пара часов), так и кратковременными (несколько минут). Зачастую дискомфорт выражен с одной стороны.

Признаки СОБК:

●      навязчивое лизание;

●      расчесывание мордочки;

●      имитация жевания (кот жует воздух);

●      беспричинная вокализация, беспокойство и срывы с места.

Из-за болевых ощущений питомец не может нормально питаться. Поэтому отказ от пищи и стремительное уменьшение веса также относят к признакам синдрома орофациальной боли.

При первых признаках болезни, ухудшении аппетита и странном поведении питомца рекомендовано обратиться к ветеринарному врачу, чтобы как можно раньше установить причину состояния и начать лечение.

Причины

Питомцы, столкнувшиеся с диагнозом «синдром орофациальной боли», страдают от сильного дискомфорта и болей с периодическими безболезненными интервалами. Со временем характерные приступы самотравматизации ротовой полости и морды учащаются, что влечет ухудшение самочувствия животного. Дискомфорт может быть спровоцирован беспокойством или нервным возбуждением, но чаще боль вызывает движение нижней челюсти. Для патологии характерны частые рецидивы, и со временем состояние может стать необратимым.

Причины развития СОБК:

1.     Смена зубов.

2.     Заболевание полости рта.

3.     Генетическая предрасположенность.

4.     Структурные поражения тройничного нерва.

5.     Воздействие стресс-фактора.

Признаки синдрома, когда кот как будто жует или имитирует процесс жевания, могут быть выявлены на любом жизненном этапе, однако чаще всего первые симптомы появляются в период смены молочных зубов на постоянные (3 – 6 месяцев).

К предрасполагающим факторам относят любые заболевания зубов – резорбтивные поражения, наличие воспалительных процессов в тканях (периодонтит), а также язвенные поражения ротовой полости. Синдром орофациальной боли может развиться после удаления или неудачного лечения зуба.

У 6 из 10 питомцев с диагнозом СОБК в анамнезе обнаружена болезнь зубов, а каждый пятый испытывал первые признаки дискомфорта в период смены зубов.

По предположению специалистов, патология носит наследственный характер. В группу риска попали представители бурманской породы и их гибриды (кроссы). В ветеринарной практике встречается описание случаев заболевания среди домашних короткошерстных и сиамских кошек (а также ближайшего родственника сиамов – ориентальная кошка), питомцев тонкинской породы (гибрид тайской и бурманской кошки).

Болезнь может быть связана с функционированием тройничного нерва, проходящего по всем лицевым структурам животного, и обработкой сенсорной информации. Тройничный нерв ответственен за двигательные функции и чувствительность в зоне головы – область носа, глаз и пасти. По нему чувствительная информация от прикосновений или болевого стимула из лицевой части морды и области рта поступает в головной мозг. Новообразование, поражающее тройничный нерв, повреждение защитной оболочки или нарушение чувствительности окончаний может оказаться предрасполагающим фактором развития СОБК. Нередко синдром пропадает, как только причина раздражения тройничного нерва устранена.

Навязчивое вылизывание кошек при СОБК нередко связано с социальными факторами: неблагоприятные условия жизни и подверженность стрессам. У 20% пациентов признаки синдрома орофациальной боли напрямую связаны с ситуацией, вызывающей у животного беспокойство.

Диагностика

Специализированных тестов для диагностики данной патологии на сегодняшний день не существует. Перед постановкой диагноза ветеринарный врач осматривает животное, опрашивает хозяина и собирает информацию о пациенте.

Врач изучает картину болезни и специфические клинические проявления, устанавливая источник их возникновения и сопутствующие патологии. В перечень диагностических тестов могут быть включены: дентальный рентген всех зубов, КТ/МРТ (для исключения новообразования), общий и биохимический анализы крови (для исключения системных патологий), исследование ликвора (анализ СМЖ назначают для оценки состояния центральной нервной системы). После получения результатов, питомца направляют на осмотр к стоматологу и неврологу. Обязательным является неврологический осмотр и оценка функции черепных нервов.

Обнаружить синдром орофациальной боли кошек позволяет метод исключения более вероятных причин патологического состояния.

Одним из часто встречающихся дифференциальных диагнозов становится инородное тело (в глотке/ротовой полости животного). Не менее важно исключить вероятность новообразований и неопластических процессов в области тройничного нерва (патологическое образование с характерным неупорядоченным и неограниченным ростом клеток) и иные структурные поражения.

Если кот как будто жует пустым ртом и страдает от навязчивого лизания, животное должно быть обследовано на наличие предрасполагающих патологий. Зачастую таковой является заболевание зубов.

В ходе диагностики ветеринарный врач обращает внимание и на условия жизни животного, так как развитие синдрома может быть связано с воздействием стрессогенных факторов.

Информация, которую врач выясняет у владельца животного:

1.     Имеется ли у кошки «безопасная» зона в доме (место для отдыха), лоток, место для еды?

2.     Насколько комфортно животное ощущает себя в доме – может ли кошка свободно передвигаться между зонами, выходить за пределы «безопасной» территории?

3.     Есть ли у животного возможность справляться со стрессом естественным путем: прятаться, забираться на высоту, уходить в место, где его не потревожат?

На основе короткого опроса врач делает заключение о том, насколько комфортна среда для питомца. Доказано, что на фоне стресса у кошки могут развиться различные нарушения в работе внутренних органов, в том числе синдром орофациальной боли. В случае, когда ответы отрицательные, ветеринарный врач посоветует хозяину животного обратиться за консультацией специалиста по поведенческой медицине.

Лечение

Схема лечения зависит от установленных причин развития состояния. Если СОБК связан с заболеванием зубов, животное должно немедленно пройти лечение у ветеринарного специалиста-стоматолога. Если причина состояния осталась неясна или ее невозможно устранить, лечение направлено на устранение боли и улучшение качества жизни животного.

Многим животным может понадобиться елизаветинский воротник – защитный ветеринарный воротник, который позволяет предотвратить аутомутиляцию (самопогрызание, разлизывание, травмирование области головы).

Другая составляющая лечения – снижение выраженности симптомов для комфорта питомца. Так как синдром орофациальной боли связан с нейропатической болью (возникает без физического повреждения), следует позаботиться об уменьшение болевой чувствительности. Схема лечения разрабатывается ветеринарным врачом индивидуально, и медикаменты следует давать кошке строго по назначению врача.

Самолечение вредит здоровью животного. Подбором лекарственных средств и дозировки занимается ветеринарный специалист.

Лечение кошек с синдромом орофациальной боли должно быть комплексным. Важный пункт терапии – исключение стресса и организация пространства, где живет кошка.

В процессе лечения хозяин наблюдает за изменениями в состоянии животного и отслеживает выраженность симптомов. Периодические осмотры позволяют оценить результаты терапии и внести корректировки. Если кошке назначены противосудорожные препараты, потребуется мониторинг гематологических и биохимических параметров крови.

Отмена лекарственных средств должна проводиться под контролем специалиста. Прием противосудорожных средств сокращают постепенно спустя один месяц после улучшения самочувствия.

Клинический случай

Редким клиническим случаем синдрома орофациальной боли поделилась наш ветеринарный врач-терапевт Соленкова Анастасия Алексеевна.

В клинику на прием попал молодой кот абиссинской породы по кличке Лакки.

Причиной обращения стал отказ питомца от любимого сухого корма. Помимо этого, хозяйка заметила, что кот постоянно чешется и часто трет мордочку лапами. Сперва появилось предположение, что дискомфорт связан с застрявшим кусочком пищи, и ситуацию легко исправить. Но причины оказались куда серьезней, и животному требовалась ветеринарная помощь.

На приеме был выполнен осмотр ротовой полости. Как оказалось, у кота имеется гингивит, то есть воспалены десны. Дополнительные диагностические исследования позволили исключить другие отклонения, и коту был поставлен редкий диагноз – орофациальный синдром, который вызван воспалением тройничного нерва. Именно это состояние привело к тому, что Лакки стремился растирать морду и отказывался от приема пищи. Поедание корма приносило ему боль.

После того как диагноз был поставлен, коту назначили комплексное лечение. Терапия включала прием противовоспалительных средств. Спустя короткое время состояние Лакки улучшилось, он вновь начал принимать пищу, стал более активным и подвижным.

Данный случай из практики подчеркивает, сколь важно обращаться к ветеринарному специалисту даже при незначительных, на первый взгляд, симптомах. Своевременное реагирование, грамотная диагностика и правильно поставленный диагноз помогли Лакки вернуться к полноценной жизни, а главное – сохранить здоровье и не допустить прогрессирование тяжелых последствий.

Профилактика

Прямых профилактических мер, связанных с синдромом орофациальной боли, не существует. Профилактика состояния сводится к обеспечению комфортных условий жизни и поддержанию здоровья питомца.

Хозяину кошки следует позаботиться о пяти основополагающих факторах благополучной среды: пища и вода, зона отдыха, туалет, безопасность животного на его территории (свободный выход и вход). В связи с особенностями поведения кошек, у питомца должен быть доступ к возвышенностям (верхние полки шкафа, игровой комплекс для кошек), куда кот может беспрепятственно забираться и осматривать пространство. Также у животного должна быть возможность прятаться и оставаться в одиночестве.

Борьба со стрессом может включать использование кошачьих феромонов, однако данная мера должна быть согласована с ветеринарным специалистом.

Ключевая мера профилактики – ежегодные осмотры в ветеринарной клинике. Наши специалисты проводят осмотры, консультируют владельцев по вопросу подбора питания и помогают животным с тяжелыми состояниями. Вовремя оказанная помощь позволяет не только восстановить хорошее самочувствие домашнего любимца, но и предотвратить развитие скрытых патологий.

Поделитесь полезной информацией с теми, у кого есть питомцы — пусть их любимцы всегда будут здоровы и счастливы.