Лапароскопическая стерилизация собак и кошек

Споры на тему стерилизации животных ведутся очень давно. Однако лучшим методом контроля за рождаемостью в популяции собак и кошек во всем мире признана стерилизация. Если кратко, то термин «стерилизация» в ветеринарии является собирательным, ведь по факту проводится кастрация-удаление гонад (половых желез-семенников и яичников). Технически у самок чаще всего и правильнее всего выполняются овариогистероэктомии - удаление матки и яичников, так как в матке может развиться воспалительный процесс, если она останется после удаления яичников. У молодых нерожавших самок допустимо удаление только яичников, но ветврачи чаще всего рекомендуют не рисковать.

Немного анатомии для ясности. У самок – кошек и собак половая система представлена двумя яичниками и присоединенной к ним длинной двурогой маткой. Они находятся внутри брюшной полости. Один яичник - один рог. Рога матки соединяются и переходят во влагалище. Когда самка беременна, то плоды-щенки и котята располагаются как раз в рогах матки.

У самцов есть два семенника (яичка), которые расположены в мошонке. Когда щенок или котенок только рождаются, то семенники еще находятся в брюшной полости, как у самок. Но после рождения оба семенника должны переместиться из брюшной полости в мошонку, на свое место. Иногда это не происходит, и семенники остаются в брюшной полости или застревают в отверстии паховых каналов, и их можно прощупать под кожей в паховой области. Данная патология у самцов называется крипторхизм. Кастрация крипторхов отличается от кастрации, когда семенники расположены в мошонке.

Мы подошли к техникам проведения. Речь будет идти про самок, так как у крипторхов методики практически такие же. Стандартная методика-это полостная операция.

Делаем разрез ниже пупка, достаем яичники и матку и удаляем их. После этого зашиваем рану на передней брюшной стенке. Есть вариация: через боковой разрез. Отличие только в том, что разрез делают на боку. Раньше считалось, что так кошки (собакам такое не делали) меньше лижут шов. Шов есть и на передней брюшной стенке, и при боковом доступе. Сейчас хирурги накладывают косметический шов. Его делают внутрикожно с рассасывающейся хирургической нитью. Такие швы снимать не надо. Швы защищают антисептической повязкой в виде пластыря. Очень часто животные ими не интересуются и носить защитную попону или воротник не надо. Но владельцу ее дадут с собой или наденут сразу, если есть опасения.

Данный метод хороший, проверенный временем. Им владеют виртуозно большинство ветеринарных хирургов.

Однако, когда несколько лет назад, в ветеринарию пришла лапароскопия, все очень воодушевились. Что же там происходит?

Лапароскопия – это внедрение в полость живота через маленькие (до 1 см) отверстия, когда глазами и руками хирурга выступает лапароскоп. В нем закреплена маленькая видеокамера, через которую хирург все видит. Технически это происходит так:

·         Через прокол специальной иглой в брюшную полость нагнетают стерильный газ, чтобы живот надулся и у хирурга было место для манипуляций. Газ нагнетают не просто так, а в определенном объеме, чтобы минимизировать риск баротравмы.

·         После этого хирург вводит через это же или дополнительное отверстие инструменты. Удаление яичников и матки или семенника у крипторха происходит без наложения лигатур. Используется специальный коагулятор и инструмент.

·         После этого все извлекают - удаленные органы и инструменты.

·         Дырочки зашивают

·         Накладывают антисептическую повязку.

Сейчас есть и совсем новый метод – транслюминальная стерилизация. Она проводится у кошек до семимесячного возраста, нет проколов совсем, так ее выполняют через естественные половые отверстия.

Как видите, операции имеют одну цель-удаление половых органов. В чем же преимущество лапароскопической кастрации?

·         Не нужно выполнять открытый доступ в брюшную полость.

·         Не нужно тратить время на остановку кровотечения из поврежденных при разрезе кровеносных сосудов. Также не нужно тратить время на послойное зашивание операционной раны.

·         Травматизация органов от рук хирурга существенно снижается

·         В брюшной полости нет шовного материала, а значит, риск инфицирования и отторжения снижается

·         Можно все в брюшной полости посмотреть под увеличением

·         Животному совсем не больно после операции

·         Косметический эффект (важен гладкошерстным) - рубчики совсем незаметные.

Есть и несколько недостатков:

·         Это новая техника, которой владеют не все хирурги, и дорогостоящее оборудование

·         Возможна травма внутренних органов, чаще селезенки, при проколе. Данное осложнение случается примерно в 1-2% случаев. Это не опасно, но случается.

Вот краткое и простое объяснение классической и лапароскопической стерилизации. Лапароскопия считается самым прогрессивным методом в хирургии органов брюшной полости. Но нельзя не сказать, что ваш выбор должен основываться, помимо ваших знаний, еще и на доверии к мнению вашего ветеринарного хирурга.