Резекция доли печени у животных
Резекция доли печени назначается, как хирургический метод лечения ряда патологий гепатобилиарной системы у собак и кошек. Печень имеет выраженную дольчатую структуру, поэтому зачастую патологические процессы протекают локализовано. При этом хирургическое вмешательство не наносит весомого вреда для организма, так как гепатоциты имеют высокую способность к регенерации.
Резекция долей печени при доброкачественных опухолях или других изолированных очагах показывает высокую эффективность с благоприятным прогнозом на выздоровление. Однако удаление не всегда возможно в силу расположения новообразований или их злокачественности.
Показания и противопоказания
Операция назначается при:
- опухолевых процессах (гепатобилиарные кистаденомы, печеночноклеточная аденома, саркома, гепатобластома);
- обширных травмах, разрывах тканей печени;
- циррозе;
- прочее.
При этом нецелесообразно выполнять удаление долей печени, если диагностировано:
- диффузное поражение печени злокачественными новообразованиями;
- запущенная форма цирроза (ущерб значительно выше, чем регенераторная способность оставшихся гепатоцитов).
Цирроз препятствует восстановлению печени, поэтому ущерб, причиненный операцией, может стать необратимым. Прежде всего ветеринарный врач оценивает способность печени восстановиться после операции, чтобы взвесить преимущества и риски операционного вмешательства.
Техника оперативного вмешательства
Резекция доли печени начинается с рассечения капсулы органа. Ветеринар обнажает паренхиму и иссекает её до границы со здоровыми тканями организма. Ответственный этап в остановке кровотечения, для этого используется коагулятор, прибегают также к лигированию патологических очагов.
Оперируемый участок закрывается путём наложения швов. В ветеринарных клиниках на смену обычным нитям приходят шовные скобы. Нити сильно сдавливают мягкие ткани, повторно травмируя их, поэтому предпочтение отдают хирургическим степлерам.
Особенность техники операции – минимально возможное травмирование тканей печени. Это связано с развитой сетью кровеносных сосудов, пронизывающих паренхиму.
Риски резекции долей печени
Кроме постоянной фильтрации крови через себя, печень также один из основных органов её депонирования. Большое количество крупных и мелких кровеносных сосудов проходит через саму печень и вокруг органа. Их повреждение во время операции чревато опасными для жизни кровопотерями.
Помимо обильных кровотечений в послеоперационном периоде также наблюдается нарушение кровоснабжения соседних долей печени, временная гипогликемия и снижение функциональности органа.
