Резекция доли легкого (лобэктомия) у животных
Лобэктомия или резекция доли легкого – это операция по удалению одной или нескольких поражённых долей лёгких. Резекция выполняется, как хирургическое лечение в случае необратимых дистрофических, гнойных или некротических процессов в глубине тканей. Операция может быть выполнена в ветеринарной клинике только при наличии специального оборудования – аппарата ИВЛ.
Осложнения после квалифицированного оперативного приёма практически не встречаются. Прогноз на выздоровление для прооперированных животных благоприятный, в большей мере зависит от дальнейшей медикаментозной терапии.
Когда показана операция
Показаниями к резекции могут быть:
- бронхоэктазы;
- новообразования легочной ткани;
- кисты (травматические, бронхогенные, у ряда животных – паразитарные);
- заворот доли лёгкого;
- абсцесс;
- пневмофиброз.
Ветеринарный врач назначает лобэктомию после выполнения комплекса диагностических мероприятий – от аускультации до томографии.
Особенности выполнения резекции
Резекция доли легкого сопряжена с некоторыми трудностями. В первую очередь из-за анатомического размещения в границах плевральной полости. Оперативный доступ достигается путём нарушения её целостности, а значит и разгерметизации.
В норме давление полости отрицательное, что создаёт возможность для вдоха и выхода. После рассечения плевры лёгкие спадаются из-за выравнивания показателей давления. Дальнейшее выполнение операции возможно только при искусственной вентиляции лёгких пациента.
После удаления поражённых долей, ветеринар закрывает рану послойно, но оставляет иглу, погружённую в плевру. Подсоединив шприц откачивают оставшийся воздух из полости, таким образом восстанавливают нормальные условия для работы лёгких.
Через эту же иглу внутрь вводят раствор новокаина с антибиотиком. Это связано с возможным развитием плевро-пульмонального шока, который проявляется острым сердечно-сосудистым расстройством. Травматизация, раздражения плевры или перикарда во время операции могут спровоцировать остановку сердца.
Предварительная интраплевральная новокаиновая блокада, обезболивая плевру, предотвращает перераздражение рецепторов и нарушение сердечной деятельности. Действия блокады достаточно на время проведения лобэктомии, начиная с момента разгерметизации грудной полости до её полного закрытия.
Реабилитационный период
Залогом выздоровления у животных в послеоперационный период при торакотомии является создание высокой концентрации антибиотиков в легочной ткани. Условно-патогенная микрофлора может вызывать послеоперационные осложнения в виде бронхопневмоний, пневмоний.
Прогнозы после резекции доли легкого зачастую благоприятные. Другая ситуация в случае злокачественных новообразований или инфекционных заболеваний, прогноз зависит только от дальнейшего хода лечения.
