Перикардиоцентез

--Перикардиоцентез

21 Января 2020 17:00

// Статьи по хирургии

Перикардиоцентез выполняется для откачивания патологических жидкостей из сердечной сумки. Скопление крови, транссудата или экссудата может быть вызвано заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также в результате травмирования. Пункция может назначаться с диагностической целью для определения характера жидкости, а также, как полноценный метод лечения кошек и собак.

В ветеринарной клинике отмечают резкое улучшение состояния пациентов после откачивания содержимого перикарда, так как устраняется причина угнетения работы сердца.

Почему в перикарде скапливается выпот

Сердечная сумка (или перикард) защищают сердце от внешних воздействий и способствует его нормальной работе, образуя эластичную и подвижную наружную оболочку. В норме содержит небольшое количество жидкости, которая выполняет защитную и амортизационную функцию.

Воспалительные процессы в этой области могут вызвать усиленную миграцию иммунокомпетентных клеток крови, нитей фибрина и чрезмерное скопление жидкости в полости перикарда. Её состав зависит от характера патологии в сердечной сумке:

Геморрагический (кровянистый);
Серозный;
фибринозный;
гнойный.

В норме выпот помогает работе сердца, но в патологических объёмах сдавливает желудочки, ухудшается степень наполнения кровью, резко снижается артериальное давление. В запущенных случаях развивается тампонада сердца – это угрожающее для жизни пациента состояние, при котором желудки и предсердия уже не могут сокращаться.

Техника выполнения операции

Если операция несёт плановый характер или выполняется в качестве диагностики, заранее исследуют работу сердечно-сосудистой системы (аускультация, ЭКГ, ЭХО). Затем подготавливается операционное поле, для этого выстригается шерсть в правой части грудной клетки.

Седация животных зачастую не требуется, достаточно местной анестезии в месте прокола. Иглу или катетер вводят в сердечную сумку под контролем УЗИ, жидкость выкачивается шприцем, а пунктат сразу оценивается ветеринаром.

По его цвету и консистенции ветеринарный врач определяет характер патологии, в расчёт также берутся данные ЭКГ, ЭХО, анализ крови, рентгенодиагностики. Диагноз ставится только на основании комплексных методов исследования.

После выполнения перикардиоцентеза состояние пациентов значительно улучшается. Но для устранения первопричины назначается медикаментозная терапия – антибиотики, в зависимости от возбудителя заболевания, и противовоспалительные препараты.