Исследование костного мозга кошек и собак

В гуманной медицине впервые прижизненное исследование красного костного мозга провели в 1903 году. И только последние годы практика взятия костного мозга стала активно распространяться и среди ветеринарных врачей, занимающихся лечением мелких домашних животных – кошек и собак. Какие функции выполняет костный мозг, методика забора пунктата, противопоказания к пункции красного костного мозга, возможные осложнения и уход за питомцем после процедуры – обо всем этом рассказали в статье.

Что такое костный мозг

Костный мозг – это мягкая ткань, находящаяся внутри костей. Она состоит из клеток, называемых гемопоэтическими стволовыми клетками, которые ответственны за производство новых кровяных клеток.

Костный мозг делится на два типа: красный и желтый.

Красный костный мозг локализуется: в телах позвонков, костях таза, черепа, ребрах, грудине, эпифизах длинных трубчатых костей и непосредственно участвует в образовании клеток крови(гемопоэзе).

Гемопоэтическая ткань у взрослых животных распределена следующим образом: в костях таза — 40%, в телах позвонков - 28%, в костях черепа - 13%, в ребрах - 8%, в грудине - 2%, в эпифизах трубчатых костей - 8%.

Желтый костный мозг – неактивный в отношении гемопоэза, представлен

в основном жировой тканью, занимает остальную часть костномозговых полостей.

Соотношение красного и желтого костного мозга у животных первого месяца жизни составляет 9:1, а у взрослых животных - 1:1

Основной орган кроветворения играет важную роль в поддержании здоровья и функционирования организма, поэтому любые нарушения или заболевания костного мозга у кошек и собак, могут иметь серьезные последствия.

Зачем нужен костный мозг

Процесс кроветворения, или гемопоэз, осуществляется в организме постоянно и

интенсивно. За минуту в кроветворных органах образуется более 300 млн. клеток крови.

Главная особенность кроветворения – продукция огромного и в то же время

оптимального количества клеток крови нужного вида в нужное время.

Повышенная потребность организма в любой разновидности клеток крови может

заставлять костный мозг ускорить производство этой линии в 5–6 раз.

Красный костный мозг содержит гемопоэтические стволовые клетки, которые способны дифференцироваться и превращаться в разные типы кровяных клеток, такие как эритроциты (красные кровяные клетки), лейкоциты (белые кровяные клетки) и тромбоциты (клетки, ответственные за свертывание крови).

Красные кровяные клетки несут кислород по всему организму и удаляют углекислый газ, предоставляя тканям необходимое “дыхание”. Белые кровяные клетки играют роль в иммунной системе и помогают защищать организм от инфекций и болезней. Тромбоциты отвечают за свертывание крови и помогают предотвращать кровотечение.

Кроме того, красный костный мозг также является местом хранения стволовых клеток и клеток иммунной системы, которые могут быть активированы в случае необходимости, например, при травме или инфекции.

Зачем нужна пункция костного мозга

Выполнение пункции костного мозга для изучения его морфологии важный

этап в диагностике гематологических заболеваний собак и кошек. Часто без

пункции костного мозга невозможно поставить окончательный диагноз,

определить дальнейшую тактику лечения и прогноз.

Далеко не каждому пациенту онколога или гематолога требуется пункция костного мозга, для этого есть ряд строгих показаний:

●                стойкая нерегенераторная анемия (более 14 дней),

●                бицитопения(уменьшение любой из двух клеточных линий крови, то есть эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов) и панцитопении(снижение количества всех форменных элементов в периферической крови),

●                подозрение на опухолевые поражения (рак костного мозга). В том числе при вирусном лейкозе кошек.

Цель исследования пунктата костного мозга – постановка точного диагноза и будущей целенаправленной терапии, а также контроль эффективности лечения.

Подготовка и противопоказания к взятию костного мозга

Существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний для взятия на исследование пунктата костного мозга:

1.               Преднизолон и другие глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры не желательны, но обычно их не отменяют, если пациент уже получает терапию. О приеме данных препаратов обязательно нужно рассказать ветеринарному врачу гематологу.

2.               Гемотрансфузию (переливание крови) желательно не проводить за 10-14 дней до процедуры взятия костного мозга, но некоторым пациентам невозможно выдержать данные сроки. Информацию о переливании крови обязательно учитывают при интерпретации исследований костного мозга.

3.               Препараты для стимуляции образования клеток крови (Эритропоэтин и Дарбопоэтин) отменяются за 10-20 дней до проведения забора красного костного мозга.

4.               Если животное находится в критическом состоянии, то в индивидуальном порядке владелец с врачом принимают решение о целесообразности проведения исследования костного мозга, пользе диагностики пунктата и оценивают потенциальные риски.

Процедура проводится под общей анестезией, занимает не много времени, но до полного выхода из наркоза ваш питомец будет находиться в стационаре под наблюдением врачей-экспертов.

Как происходит забор костного мозга

Подготовка к взятию красного костного мозга у кошек и собак похожа на подготовку к любому оперативному вмешательству:

1.               Область пункции выбривается и обрабатывается по

всем правилам асептики.

2.               Для седации пациента используются гипнотики, далее

происходит интубация и пациент подключается к анестезиологической стойке на

ингаляционную поддержку (газовый наркоз).

3.               Кожа, мягкие ткани и надкостница в области пункции также обезболиваются местно.

4.               Пунктат костного мозга у кошек и собак чаще всего берется из плечевых костей, но возможны и другие варианты. Доктор заранее с вами их обсудит.

5.               С помощью специального инструмента – троакара, врач-гематолог производит отбор костного мозга. После на коже остается небольшой рубчик, также врач может наложить на кожу 1 шов.

Важно предупредить врача, если у вашего питомца были переломы или другие заболевания конечностей.

После забора пунктат направляют на цитологическое и гистологическое исследование костного мозга в лабораторию.

Уход после взятия костного мозга

Как упоминали ранее, после пункции пациент выводится из наркоза под наблюдением анестезиолога. Когда его состояние оценивается как стабильное, обычно в этот же день, кошка или собака едет домой.

В период на 3-5 дней назначается обезболивание. Как правило, животные чувствуют себя после процедуры хорошо, может наблюдаться небольшая хромота, которая проходит в течение нескольких дней.

Осложнения при пункции костного мозга

После пункции костного мозга кошка или собака может оставаться под наблюдением врача стационара для оценки общего состояния, если до процедуры состояние пациента оценивалось как средней тяжести.

Возможные осложнения пункции красного костного мозга могут включать:

●                небольшое кровотечение или образование гематомы на коже,

●                боль или дискомфорт в области пункции.

На практике осложнения крайне редки, и в большинстве случаев процедура проходит без осложнений.

Биопсия костного мозга кошки или собаки является эффективной и доступной методикой диагностики гематологических нарушений. В нашей ветеринарной клинике врачами-гематологами проводится более 50 исследований костного мозга ежегодно.

Записывайтесь на первичный прием или онлайн консультацию к нашим экспертам.